Jedna od najčešćih specifičnih muških bolesti bez sumnje je prostatitis. Vjerojatnost da ćete se susresti s njom u mlađoj dobi znatno je manja nego u starijoj dobi. Stoga za ovu bolest apsolutno vrijedi ona opća istina da se zdravlje mora čuvati od malih nogu.
Što je prostatitis
Prostatitis je upala prostate praćena oticanjem. Povećavajući se u veličini, prostata komprimira uretru, oko koje se nalazi žlijezda. To ometa potpuni izlazak mokraće iz tijela, što uzrokuje karakterističnu bol i otežano pražnjenje mjehura.
Osim toga, s prostatitisom se mijenjaju biokemijska svojstva soka prostate, jedne od najvažnijih komponenti sperme. Sok prostate je izlučevina žlijezde prostate, koja je odgovorna ne samo za plodnost spermija, već i za antimikrobnu zaštitu ovog važnog muškog organa. Muška seksualnost izravno ovisi o kvalitativnom i kvantitativnom sastavu sekreta.
Uzroci prostatitisa kod muškaraca
Prevalencija ove bolesti je zbog činjenice da postoji mnogo razloga koji ga mogu izazvati. Uzroci prostatitisa:
- Virusne i bakterijske infekcije. Uzrok prostatitisa mogu biti ne samo spolno prenosive bolesti, već i kronični upalni procesi u tijelu (tonzilitis, bronhitis, tuberkuloza, ponekad čak i karijes);
- Gljivične bolesti;
- Stagnacija krvi u zdjeličnim organima. Ova nepovoljna pojava može se pojaviti kod ljudi koji vode sjedilački način života (uredski radnici i vozači), imaju neredovite spolne odnose (duga razdoblja apstinencije ili, obrnuto, promiskuitetni seksualni život), česte konstipacije i visoku težinu;
- Česta hipotermija;
- Stresne situacije;
- Ozljede u području zdjelice;
- Loša cirkulacija u prostati;
- Slabljenje imunološke obrane tijela.
Vrste prostatitisa
Popularna klasifikacija prostatitisa temelji se na razlozima njegove pojave:
- Infektivne (virusne, bakterijske, gljivične);
- Neinfektivni (ustajali);
- Hormonalno-distrofični (poremećaji u hormonskom sustavu tijela);
- Alergijski (alergijske reakcije i autoimune bolesti);
- Vegetovaskularni (poremećena cirkulacija krvi u prostati).
Druge su klasifikacije manje relevantne za širu javnost i više su osmišljene kako bi liječnicima olakšale postavljanje dijagnoze. Tako prema prirodi bolesti razlikujemo akutni i kronični prostatitis, prema stupnju zahvaćenosti tkiva žlijezde upalnim procesom - kataralni, parenhimski i folikularni itd.
Zasebno u medicini razlikuju se sljedeće vrste prostatitisa:
- Asimptomatski kronični prostatitis, koji se, kako i samo ime kaže, javlja bez ikakvih znakova. Jedini simptom bolesti je periodično otkrivanje bakterija i leukocita u mokraći;
- Kronični granulomatozni prostatitis. Prilično rijetka bolest u kojoj je tkivo prostate zamijenjeno fibroznim tkivom uz stvaranje mnogih granuloma (malih čvorića).
Kako se manifestiraju simptomi prostatitisa?
Početni simptomi prostatitisa ovise o prirodi bolesti. Prvi simptomi akutnog prostatitisa su izražena malaksalost, glavobolja i povišena temperatura.
Specifični znakovi akutnog prostatitisa:
- Učestalo i bolno mokrenje koje ne donosi olakšanje. U teškim slučajevima može se razviti akutna retencija urina;
- Bolno pražnjenje crijeva;
- Spaljivanje u perinealnom području.
Neizravni znakovi akutnog prostatitisa uključuju bolnu noćnu erekciju, smanjenu ili odsutnu seksualnu želju i ubrzanu ejakulaciju. Osim toga, jaka bol tijekom spolnog odnosa može muškarcu otežati postizanje orgazma. Ako primijetite ove znakove, odmah se obratite liječniku! U početnoj fazi prostatitis se lako liječi.
Kronični prostatitis je spor i ima prilično blagu kliničku sliku, zbog čega mnogi ljudi ne obraćaju dužnu pozornost na svoje zdravlje. Kronični prostatitis aktivno se manifestira samo u akutnoj fazi. U prosjeku se javlja 1-2 puta godišnje sa simptomima karakterističnim za akutni oblik bolesti.
Metode dijagnosticiranja bolesti
Urolog mora dijagnosticirati prostatitis kod pacijenta. Prije svega, on provodi temeljit razgovor s pacijentom. Liječnik može postaviti sljedeća pitanja:
- Koliko dugo pacijent boluje od ove bolesti?
- Koliko često bukne?
- Koje simptome bolesnik primjećuje?
- Kakva je priroda seksualne aktivnosti (redovita/neredovita) subjekta?
- Koje čimbenike rizika ima bolesnik za ovu bolest (prethodne SPI, kirurški zahvati u području zdjelice, drugi kronični upalni procesi)?
Nakon prikupljanja anamneze, liječnik počinje pregledavati pacijenta, što uključuje digitalni rektalni pregled i palpaciju skrotuma. Ako palpacija ne otkriva promjene u prostati, liječnik mora isključiti druge bolesti genitourinarnog sustava.
U pravilu već u ovoj fazi iskusni stručnjak može postaviti ispravnu dijagnozu. Ali ponekad liječnik propisuje dodatne testove. U pravilu je to potrebno u kontroverznim slučajevima ili za odabir najučinkovitijeg režima liječenja.
Laboratorijske dijagnostičke metode
- Opća analiza urina i krvi;
- Uretralni bris;
- Spermogram;
- PCR analiza (otkriva skrivene infekcije);
- Studija soka prostate (za kronični prostatitis). Muškarcima starijim od 50 godina potrebna je pretraga razine PSA (prostata specifičnog antigena) ako se sumnja na rak prostate.
Instrumentalne dijagnostičke metode
- Ultrazvuk prostate. Ovo je najpristupačniji i informativniji način pregleda prostate. Može se izvoditi izvana kroz trbušnu stijenku ili transrektalno. Posljednja metoda je izuzetno neugodna, ali najinformativnija. Ultrazvuk može otkriti prisutnost apscesa i kamenja u zahvaćenom organu, kao i stupanj suženja uretre;
- Uroflowmetrija. Omogućuje određivanje brzine protoka urina. Pomoću ove studije liječnik može procijeniti propusnost urinarnog kanala i kontraktilnost mokraćnog mjehura.
Postoji još nekoliko pomoćnih dijagnostičkih metoda koje propisuje liječnik u posebnim slučajevima (cistoskopija, CT zdjeličnih organa, biopsija, transuretralni pregled).
Metode liječenja prostatitisa
Kao i kod bilo koje druge bolesti, prostatitis se učinkovito liječi samo u akutnom obliku. Kronični prostatitis izuzetno je teško liječiti, a često se može postići samo značajna remisija.
Liječenje akutnog prostatitisa
Pacijent s akutnim prostatitisom mora biti hospitaliziran, jer je takvo stanje opasno zbog komplikacija, uključujući razvoj sepse.
Glavna točka u liječenju akutnog prostatitisa je antibiotska terapija. Akutno stanje zahtijeva brze terapijske mjere, pa se lijekovi propisuju prije nego što se dobiju testovi za identifikaciju uzročnika bolesti. Prema preporukama SZO, pacijentu se rutinski propisuju fluorokinoloni. Ako analiza otkrije uzročnika akutnog prostatitisa koji nije osjetljiv na ovaj antibiotik, ponovno se razmatra liječenje.
Uz antibiotike, pacijentu se propisuje strogi odmor u krevetu i zabrana masaže prostate, jer može izazvati razvoj sepse. Analgetici i NSAID (eliminiraju bol), reološke otopine (u slučaju teške intoksikacije tijela) i lijekovi koji normaliziraju mikrocirkulaciju krvi pomoći će ublažiti simptome prostatitisa.
Kirurška intervencija je neophodna samo ako postoji potpuna nemogućnost pražnjenja mjehura i prisutnosti apscesa.
Liječenje kroničnog prostatitisa
U liječenju kroničnog prostatitisa upotreba antibiotika još uvijek je kontroverzna. Neki liječnici vjeruju da ih treba propisati bez greške, drugi - samo ako se otkrije bakterijska flora u sekretu prostate.
Masaža prostate također je sumnjiv postupak. Ovaj postupak uključuje samo donji dio prostate. Masaža, naravno, neće učiniti nikakvu štetu, ali njezine koristi ne mogu nadmašiti psihičku i fizičku nelagodu koju pacijent osjeća tijekom rektalne manipulacije. Stoga je danas optimalni režim liječenja kroničnog prostatitisa sljedeći:
- Uzimanje NSAID-a, imunomodulatora i lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi;
- Uzimanje sedativa i antidepresiva ako imate problema s erekcijom;
- Terapija vježbanjem i fizioterapija (elektroforeza, UHF, magnetska laserska terapija, itd.). Ove terapijske metode imaju vodeću ulogu u liječenju kroničnog prostatitisa.
Tradicionalna medicina za borbu protiv prostatitisa nudi infuzije kore lijeske i jasike, sjemenki bundeve i soka od peršina. Važno je napomenuti da se prirodni lijekovi smiju koristiti samo u kombinaciji s liječenjem koje je propisao liječnik. Inače, bolest može napredovati, što dovodi do strašnih posljedica.
Posljedice prostatitisa
Komplikacije ove bolesti su prilično ozbiljne. Evo glavnih:
- Gubitak seksualne želje i erekcije. Na pozadini ovih odstupanja, muškarci često razvijaju impotenciju, koja najčešće ima psihološki uzrok;
- Neplodnost;
- Stvaranje cista i kamenja u prostati;
- Skleroza prostate je zamjena funkcionalnog tkiva ožiljne žlijezde, što dovodi do poremećaja njezinog funkcioniranja;
- Adenoma prostate je benigni tumor prostate koji se može ukloniti samo kirurški;
- Rak prostate. Posljedica je neliječenog adenoma.
S obzirom na to koliko se prostatitis lako liječi u početnim fazama i koliko su ozbiljne njegove posljedice, muškarci bi trebali odbaciti lažnu skromnost i posavjetovati se s liječnikom prije nego što bude prekasno.
Prevencija prostatitisa
Jednostavne preporuke pomoći će spriječiti prostatitis:
- Vodite aktivan stil života. Jutarnje vježbe su najbolja opcija, posebno su korisni čučnjevi;
- Uzmite kontrastni tuš, posjetite kupaonicu, idealno prije spolnog odnosa;
- Uspostavite redoviti seksualni život;
- Izbjegavajte stresne situacije;
- Nemojte se previše ohladiti. Bolje je opremiti sjedalo u automobilu grijanjem;
- Izbjegavajte cigarete i alkoholna pića koja povećavaju krvni tlak.
Zdrav način života još nikome nije škodio, a veliku ulogu ima i u prevenciji prostatitisa.
Pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje prostatitisa jamstvo je uspješnog oporavka. Budite zdravi!